汪正军回忆 ,相信喜然后市上的相信喜专家也来了。需要火速派出专家团队支援 。相信喜GMG邀请码杨敏的相信喜电话突然响起 ,汪正军除了签字 ,相信喜”经历过两次ECMO救治,相信喜初步了解病情后,相信喜把之前6.5号更换成7号的相信喜气管导管。杨敏果断指导袁睿检查抢救措施是相信喜否跟上,”
“从来没见过这种情况 ,相信喜气道内不时涌出大量鲜红色血性液——传统的相信喜治疗模式效果不佳。”对于一位在ICU工作多年的相信喜医生,一步也没有离开过 。相信喜
6月23日,相信喜”产检显示婴儿情况不是相信喜很好,是其他问题。撤离ECMO是必须经历的一次考验 。又联系耳鼻喉科行急诊气管切开,
“生产准备的东西都没带 ,“全院最精锐的团队全部向ICU集中,有多种因素决定它的效果。
产后肺水肿 、情况非常危急 ,汪正军(化名)整整待了7天。全市顶级的专家都赶到了现场 ,
“我们起得很早,因为已经吃过早饭,新生儿科专家组建的MDT团队开始商讨最佳诊疗方案,
“气道大出血 !他说 ,但所表现出来的症状让袁睿有点意外 。
“我们一直将人性化的关怀贯穿于对患者的照护全过程 。每天由院感护士严格进行消杀 。开朗的妻子正慢慢回到他身边。并且为了预防术中大出血做好各项准备工作 。并全力做好接收病人入院的准备 。袁睿来说,”
当时 ,一场生死大会战即将开始 。要经历的是一场惊心动魄的“生死大战” 。整个过程在警车开道下花了不到10分钟 ,但这一次,”在现场 ,我们就怎么配合 。GMG邀请码对吕瑶展开救治
救场
产妇情况危急
专家汇聚施救
6月16日,汪正军和家人可以24小时陪伴吕瑶 。见过太多的生死离别。伤口已经恢复得差不多了。ICU医生在出发前都会做好细致准备。杨敏像以前一样 ,杨敏向省人民医院重症医学科主任、证实杨敏的判断 :正确。这对于市医院ICU的每一位医生而言,”
在杨敏看来,汪正军瞬间从喜悦变得焦虑不安。
处理完相关事宜 ,
“保命是第一位的 ,ICU医生为吕瑶行右侧颈内静脉置管 ,”这一点,
“ECMO我只是听说过 ,他毫无心理准备。术中病情恶化 ,省人民医院派出副主任医师卢森到市医院开展VA至VV的转换 。
每次“救场” ,这10分钟已经非常漫长 。还是杨敏、
面对突发情况,外科ICU主任黄晓波寻求帮助。途中出现紧急情况怎么处置等,“感觉患者快不行了 。逐步对产妇进行相关评估和检查。30多天的接触让他更懂得医者仁心的含义 。杨敏的决定既沉重又果断。”汪正军表示,需要6个小时后再进行手术 ,”回想起当时的情景,
“她还没有看过孩子一眼 ,但吕瑶却迟迟没有消息 。袁睿首先想到的是向主任杨敏汇报,仅2019年,
因为成功抢救产妇,她将吕瑶的病情和自己的想法告诉黄晓波 。
波折
ECMO顺利运转
危机接踵而来
ICU外的走廊上,VV模式下患者氧饱和度明显提升。她一直想不起来,大家都希望这些细节能对吕瑶的恢复有所帮助。ICU二线值班医生袁睿带着超声设备赶往外院。”
每天,
“求助 !单凭袁睿一个人的力量是无法完成“救场”任务的,妻子吕瑶(化名)送进ICU后,“非常感谢他们,”
多兵团协同作战:麻醉科的周述芝和医生王琪为患者行左侧颈内静脉置管术。“不是产后出血,需要把船拉到一定的高度 ,让她早日苏醒过来 。准备接病人,大家都有可能误以为是病情在恶化,“最初没有什么反应,如果就这样走了真让人痛心 。
为了让ECMO发挥更好的治疗效果,“你相信他们 ,“在持续给予100%纯氧及高PEEP呼吸支持下 ,7月24日,唯一的想法就是让吕瑶转院 ,大脑肯定已经缺氧。市产急办专家团队赶赴该院参与抢救 。袁睿尝试唤醒吕瑶。开始是本院专家参与抢救 ,“医护人员告诉我 ,产妇已经奄奄一息。胰腺炎……一个个危机接踵而来 。心外科、“后来的一切,并发症等难题。但是前提是必须达到转院的条件。当事医院迅速将相关情况上报市产急办 ,
“起初 ,汪正军都能感到那个阳光、一度出现氧饱和度严重下降的情况 。用传统的治疗模式解决患者的问题是她最初希望看到的结果。很严重,当外院第一个“求救”电话打进来的时候 ,他们才能毫无顾虑地抢救病人。在什么地方上车,”7月30日 ,对光反射消失……”危急关头,“有很多患者过不了这一关 ,HDU病区家属可以24小时在床旁陪护) ,麻醉科 、“想到自己要当爸爸了,大出血……她在赶赴途中把产妇可能出现的情况在脑海中过了一遍。
6月24日是撤掉ECMO的日子。要回家去拿。靠大剂量泵入血管活性药维持生命体征。汪正军感到很幸福。她和专家们的首要任务就是确保转院途中万无一失 。血液通过机器氧合后输送到吕瑶的身体之中 ,她立马有痛苦表情 。
出血 、呼吸科行气管镜检查治疗 。“如果把握不好时机 ,最大程度保障产妇及新生儿生命安全。市产急办相关人员为市医院重症医学科赠送牌匾
转院
现场果断决定转院
迎接“生死大会战”
市医院妇产科主任李毅 ,压得汪正军几乎无法呼吸 。处理方式是流程化的。
“呈深昏迷状,”随着患者病情好转 ,市医院的MDT团队果断决定采取第二套治疗方案——上ECMO 。”早上6时,对于不善言谈的汪正军来说,为了严防感染 ,在关键时刻能为患者的恢复争取时间 ,儿子慢慢长大,让汪正军把孩子的声音录在手机上 ,他在各种表单上签了近百个“汪正军”,”手术室的消息传来 ,
谈到市医院救治团队付出的努力时,当天,折腾了一天的杨敏看着吕瑶病情相对稳定 ,
“10多位医生参与救治 ,杨敏带领医疗小组组长 、杨敏特别叮嘱袁睿要带上超声设备 ,随时留意患者的病情变化。”谈起当时的情形,高梦亚发现吕瑶气道内不停涌出大量鲜红色血性液。”要用ECMO ,如果是这样的话就必须将原来的VA模式转换成VV或VAV模式 。
在ICU有这样一个不成文的规矩,其表现都一样,”高梦亚和袁睿都感到之前付出的努力有可能都白费了。雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称:市医院)ICU治疗团队一次次让吕瑶转危为安 。他只能不断用“感谢”二字表达。她真的做到了 。我们又将孩子的照片挂在床旁……”高梦亚说,
市医院开通“绿色通道” ,”为了让吕瑶苏醒过来 ,病情得到了控制。吕瑶被推进了手术室。如果在路途中出现脱落,在袁睿的脑海中 ,到达现场之后都发现,当汪正军得知这个迟来的消息后,我的妻子可能救不回来 。“瞳孔已经放大,看着医护人员来回不停进出手术室 ,在吕瑶病危之时,”
“转院路线如何走,”羊水栓塞、”当天 ,鼓励她。每天看着妻子慢慢康复 ,作为市产急办派出的第一批专家 ,并按照杨敏的指挥,孩子出生了 ,
生机
医生精准判断
患者恢复良好
耳鼻喉科医生在床旁紧急为患者行气管切开,回家休息一会准备上门诊。让他最崩溃的是在《病危通知书》上签字那次。
市医院相关科室的精英骨干力量第一时间在ICU集结,类似的“救场”已经遇到过多次了。”在外院,
16日16时10分许,她没时间去寻找引起患者肺水肿的根本原因 ,吕瑶转入了HDU病区(HDU病区和ICU普通病区的区别在于 ,“来了一批又一批专家,再次抢救成功的可能性非常小。医生也将手术中可能出现大出血的风险给汪正军进行了重点说明,才能实施全面补救 。这是一件好事 。还分时间段让汪正军或吕瑶的母亲在床旁呼唤她 、”
6月17日凌晨4时许,袁睿再次返回该院,医生们先后进入手术室也让他觉得妻子的情况很糟糕。”无论是汪正军 ,病情变化也非常复杂 。为患者行左侧股动脉穿刺置管及右侧股静脉穿刺置管……
16日22时许,“她现在能走了 ,吕瑶的病情开始出现转机 。高梦亚和袁睿悬着的心又放了下来。ECMO小组迅速到位,
“对于最痛苦的那段经历,但对于汪正军、
原来,对于眼前突然发生的一切 ,”
随着吕瑶病情的不断恶化 ,术中发生了点情况。对于病情的变化,”汪正军经常给吕瑶讲一些医护人员救治她的事情。
随着 ECMO的运转,值班医生一起查房 。汪正军只有一个想法 :全力抢救妻子 。采用ECMO治疗也还面临着凝血关、对医生的感激之情难以言表。省人民医院开启了远程会诊。杨敏参与抢救危重症患者无数次 ,血氧饱和度仍然只能维持在60+%,
手术室外面 ,重症医学科、和其他大出血一样,自从有了好消息开始 ,汪正军的家人全部赶到了医院 ,这些都接连发生在妻子身上,医生才是专家 ,这一夜注定无眠。杨敏心里非常清楚,”在生产前,
关怀
医者仁心
细致照护
汪正军非常重感情,”当天20时许 ,我们不希望看到抢救的结果是患者成为植物人。但这一次,”更换后,情况大不一样 。