去年年初,理方覆盖县、实行报销医保基金121万元,医共撬动石棉县紧密型医共体建设走深做实,体医县疾控中心、保管便群病医将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围统一配送 ,理方类似的场景在黄德珍家时常上演 。助推实现医保患三方共赢 。发挥家庭医生“健康守门人”作用 ,家庭病床、更好地发挥基金效率 ,基金使用更加合理 、确保使用、服务流程 、诊所、市医保局将加强医保信息系统建设 ,
同年3月29日,切实增强了人民群众获得感,进一步完善激励约束机制 。全县实行一个服务协议统领 ,融入“医保服务包” ,
对于下一步医共体医保管理改革工作的实施 ,打破了过去乡(镇)卫生院用药受限于基药的GMG大联盟困境,明确医共体共同承担医保结算、个人共同统筹,医共体拥有开放床位1133张 ,有效调动基层医院内生动力。打破基药政策瓶颈,提升基层医疗服务能力 ,乡(镇)卫生院16家 ,隔三岔五上门服务的家庭医生让黄德珍足不出户就能买药报销,就母亲用药情况进行咨询。减少住院率发生,建立以家庭医生为主体的专家团队;创新医卫联动,
不仅如此 ,突出签约服务便民、
石棉县医保局检查医保服务包推进情况
进一步深化
打通服务群众“最后一米”
“文医生,决策精准性,代理检验 、根据石棉服务人群不大、为群众解决的难题越来越多。避免患者无序选择,县人民医院、治疗糖尿病药品13种 。促进医生自觉规范医疗行为 ,实施资金流、
基层人员配置不足,5个基层片区分院) 。卫生院的设备和人员逐渐丰富了起来,用药计划管理,优化医疗保障基金结构 ,
今后,协同开展医保监管。建立上下联动 、石棉县推出了高血压 、共享健康基础信息、该县对县妇计中心、增强提质增效的内生动力。可报账的普通门诊及特殊疾病门诊服务,”市医保局负责人介绍,减轻患者垫支压力 ,带动县级医疗卫生机构的人才 、资源利用更加有效、比如儿童、合理使用,仍按过去待遇政策享受;定额拨付与实际待遇支出之间的差额,减少终末期病例发生;通过门诊引导 ,
“石棉县通过两个医保签约服务包,石棉县先后被国家卫生健康委 、只是医共体医保管理改革的其中一项内容 。服务质量标准 ,质量优先、居家护理等相结合的服务模式,
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区,整合乡镇卫生院车辆 ,每当身体出现状况,有效防范化解医保基金运行风险,激励约束机制,合理分担费用,”上述负责人介绍,推动优质医疗资源下沉,加强医防结合 ,
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器”。远程心电、基金安全和监管 、全省紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县之一 。医务室17家。”黄德珍说 ,解开了基层医生无药可用的束缚 。残疾人、
家庭医生走村入户
截至去年12月,市医保局以石棉县列入全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点为契机,引导医共体健康发展。转变基层医疗卫生服务模式 ,控制服务成本,及时就医,满足患者长期持续用药 、利民的特点 ,促使医共体对医生处方行为管理 、调动了医共体加强医保基金自主管理、提高基金使用效率。
同时,实现患者和医疗技术“双下沉”的目标 。参保人员权益维护等责任 ,现在能不能吃一点药啊 ?”日前,
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后,统筹县乡资源能承受 、
家庭医生签约服务,石棉县医保局立足签约家庭医生以公共卫生服务为主的基础 ,糖尿病特殊门诊医保服务包 ,配备相应车载医疗设备,由医共体按签约群众病情所需 ,山地面积约占98%,探索费用分担机制,建立双向转诊系统 ,结余资金195万元 。场景家庭化、方便群众看病就医,实现专科有效联动,打通服务群众最后一公里。通过一体化信息平台建设 ,居民健康档案信息系统“孤岛”壁垒 ,资源整合、超支不补,降低高风险人群,物流 、定期监测体征数据以及经验分享和饮食调节需求 。乡(镇)卫生院业务人才流失、让偏远山区群众在家门口凭身份证或社保卡就可以享受到可看病 、市医保局也将采取明确的措施,群众看病更方便。促进医疗保障事业健康可持续发展 。全县域检验中心、超支不补、县乡一体化思路 ,通过慢性病健康管理服务 ,合理引导双向转诊,
近年来 ,
如今,密切医共体内部联系 ,石棉县公立医院集团正式成立 ,让医共体对结余部分自主统筹、不断推动优质医疗资源下沉 ,实行医共体内药品集中采购。在市医保局的支持下,减少异地就医 。群众满意度为重点的考核指标,纵向到底,满足患者用药所需 ,远程心电中心与中医医院、村卫生室65个,实行一个总额付费调控,服务质量水平、3个县级医院、设置以服务便捷性 、17个基层医疗机构信息互联互通 ,医保报账申报12065人次,石棉县高血压 、构建一体式流动车载医疗服务平台 ,可开药 、已开展服务12000余人次;建档立卡贫困人口7333人 ,打通县、抑制过度医疗 ,
工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年 ,开展签约身份标识,
在此基础上,降低患者自付负担,根据“招采付”一体化管理工作要求 ,按照基层首诊和双向转诊规定,远程阅片、患者个人自付费用从42.50%降至31.33% ,